Данные Национального фонда здравоохранения показывают, что украинские работники в Польше не только покрывают расходы на собственное лечение, но и создают значительный профицит в системе здравоохранения.

Как следует из анализа портала Rynek Zdrowia, взносы на здравоохранение, уплаченные гражданами Украины, превышают затраты, понесённые на их лечение – включая и тех людей, которые пользовались медицинской помощью в Польше, не выплачивая взносов.

Согласно данным, полученным порталом, в 2023 году украинцы уплатили в ZUS (Zakład Ubezpieczeń Społecznych – Управление социального страхования) более 3,1 миллиарда злотых страховых взносов на здравоохранение. В 2024 году эта сумма выросла до 3,8 миллиарда злотых. 

Большая часть поступила от тех, кто работает по трудовому договору (1,9 млрд злотых в 2023 году и 2,3 млрд злотых в 2024 году), часть – от лиц, выполняющих работу на основании договора подряда или агентского договора (0,8 млрд злотых и 0,9 млрд злотых), а также от лиц, ведущих собственную деятельность (0,2 млрд злотых и 0,4 млрд злотых).

В то же время расходы на лечение граждан Украины – как работающих, так и тех, кто пользуется системой на основании так называемого специального закона (specustawy) – были значительно ниже.

  • В 2023 году они составили 1,9 миллиарда злотых (в том числе 848 млн злотых – лица, подпадающие под действие специального закона),
  • В 2024 году – около 2,2 миллиарда злотых (в том числе 747 млн злотых – лица, подпадающие под действие специального закона).
  • С января по июль 2025 года эти расходы достигли 1,38 миллиарда злотых (в том числе 434 млн злотых – лица, подпадающие под действие специального закона).

Это означает, что польская система здравоохранения получает из украинских взносов больше средств, чем тратит на медицинские услуги для этой группы. Этот профицит помогает финансировать медицинскую помощь для неработающих украинцев, прибывших в Польшу после российского вторжения.

Изменения в доступе к медицинским услугам и опасения по поводу «медицинского туризма»

Поправка к закону о помощи гражданам Украины продлила доступ к медицинскому обслуживанию для граждан Украины, которые не уплачивают медицинские взносы, однако с некоторыми ограничениями.

С 30 сентября 2025 года взрослые украинцы, которые не работают и не платят взносов, будут иметь доступ только к определённым видам медицинской помощи. Полное медицинское обслуживание по-прежнему предоставляется детям и молодёжи до 18 лет.

Министерство здравоохранения объясняет, что изменения направлены на снижение риска так называемого "медицинского туризма" – ситуаций, когда люди из-за границы приезжают исключительно для того, чтобы воспользоваться бесплатным лечением. Хотя точных данных о масштабе этого явления нет, министерство оценивает, что введённые ограничения позволят сэкономить как минимум 29 миллионов злотых в год.

NFZ: украинцы приравнены к полякам

Министерство здравоохранения подчёркивает, что застрахованные граждане Украины пользуются системой здравоохранения на тех же условиях, что и поляки. Расходы на медицинские услуги покрываются и учитываются через NFZ (Narodowy Fundusz Zdrowia) и финансируются из Funduszu Pomocy (Фонд помощи). В свою очередь, лечение людей, охваченных специальным законом, оплачивается из государственного бюджета, а не напрямую из средств NFZ.

badanie lekarskie

Добровольное страхование в NFZ

Лица, которые не имеют права на медицинское страхование в Польше, всё же могут пользоваться общественной медицинской помощью, если решат добровольно застраховаться в NFZ. Это требует подписания договора с фондом и самостоятельной уплаты ежемесячного взноса в размере 802,79 злотых (то есть 9% от среднего заработка). Условием присоединения к такому страхованию является проживание на территории Польши.

Однако нужно учитывать дополнительные расходы, если кто-то имел перерыв в уплате взносов или никогда ранее не был застрахован. Для лиц, которые никогда не работали в Польше, первоначальный взнос составляет 17 тыс. злотых. Для остальных его размер зависит от длины перерыва:

  • от 3 месяцев до года – не менее 1 783,99 zł,
  • от года до 2 лет – минимум 4 459,97 zł,
  • от 2 до 5 лет – минимум 8 919,94 zł.

Эта оплата должна предотвращать ситуации, когда кто-то намеренно не платит взносы, а страхуется только тогда, когда ему требуется дорогостоящее лечение. Благодаря этому NFZ избегает ситуаций, в которых человек вносит небольшой взнос, но пользуется дорогой медицинской помощью, финансируемой из общественных средств.